У булимии есть не только психологические причины, но и физиологический. Не так давно учеными было обнаружено, что за булимию «отвечают» неправильно функционирующие мозговые центры контроля голода и сытости. Они расположены в гипоталамусе, «ядре» регулировки обменных процессов организма, так называемом «лимбико-ретикулярном» комплексе. Сбой в работе гипоталамуса происходит во время чрезмерных гормональных нагрузок, который неизменны в случае возникновения сильных стрессов и чрезмерного психологического напряжения. Поэтому обязательным медикаментозным лечением в тяжелых случаях являются антидепрессанты, в основном это Флуоксетин. По сути, это единственный препарат, одобренный психиатрами для лечения булимии. Лечение обычно проводится в стационарных условиях, комплексно. В него входит разработка подходящей диеты, лекарственные препараты (часто помимо антидепрессантов организм обезвожен, воспален ЖКТ и т.д.), и обязательные сеансы психотерапии. Известен случай, когда пациентка просто боялась идти домой, когда там никого из домочадцев не было. Приходя, она тут же бросалась к холодильнику, съедала все, что там было, потом вспоминала, что ничего не приготовила для остальных, шла за покупками. Придя домой, она съедала все, что купила, к угрызениям совести по поводу своей несдержанности добавлялось осознание того, что оставила голодной всю семью, и так продолжалось по кругу. Разумеется, в амбулаторных условиях подобное расстройство вылечить не представляется возможным. Терапия включает в себя работу так же с семьей больного, так как наряду с любой другой зависимостью (наркотической, алкогольной)булимия часто влечет за собой проблемы в семье. Основной упор в терапии делается на представления пациента о собственном весе, так же как и на решение психологических проблем, повлекших за собой булимию.

• Назад